Quelle (drôle de) tête avez-vous?

Salut Nano,
Oui en effet réponse du berger à la bergère
Je suis persuadé que dans le traitement du cancert, l'aspect psychologique joue un rôle important pour le patient.
J'ai perdu il y a peu ma grand-mère atteint d'un mésothéliome pleural malin. Vu son âge(84 ans) l'oncologue a conseillé de ne pas entreprendre une chimiothérapie, en effet le traitement est assez lourd pour une personne de cet âge.

Mais je n'ai pas compris pourquoi, alors que je l'avais suggéré, un traitement basé sur d'autres méthodes moins invasives n'a pas été prit en compte. Il existe aux USA huit thérapies anti-cancert aux propriétés antiangiogénique approuvées dans le domaine de l'oncologie.
Il existe pourtant des agents reconnus permettant d'interrompre le chemin critique de signalisation entre les cellules responsable de la croissance des tumeurs du à l'angiogenèse: 1) des anti-corps monoclonal, qui agissent directement sur les facteurs de croissance proangiogénique et/ou leurs récepteurs. 2) Petite molécules TKIs, pour "Tyrosine Kyrasine Inhibitors". 3) Inhibiteurs mTOR(mammalian target of rapamycin).

Sur la base de ce qui est décrit ici plus haut, on identifie les traitements suivants:
-Deux thérapies basée sur les anti-corps monoclonal sont disponibles et approuvés :Bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux).
-Trois TKIs : Erlotinib (Tarceva), sorafenib (Nexavar), et sunitinib (Sutent).
-Deux inhibiteurs mTOR : temsirolimus (Torisel) et everolimus (Afinitor).

N'ayant pas de connaissances ni formations médicale, je n'ai pas compris pourquoi ces thérapies ne sont pas proposées aux patients/familles.
Je suis ici évidement hors-sujet mais bon vu que tu es du milieu, ton avis apporterait un éclairage qui me manque.

Amitiés,
Queguilan

Salut Queguilan,

Ah le problème du mésothéliome pleural!!!
La plèvre est un sac en principe virtuel qui permet le glissement du poumon contre le grill costal Le vide dans ce sac permet l'expansion du poumon jusqu'à la paroi costale. Si il y a de l'air qui rentre dans ce sac pleural le poumon se ratatine sur sa bronche et il ne peut plus alors suivre les mouvements de respiration de la cage thoracique. Il reste ratatiné sur sa bronche alors que le sujet agrandi sa cage thoracique en inspirant.
Le mésothéliome est un très mauvais cancer, le plus souvent en rapport avec l'amiante et qui n'est quasi sensible à aucun traitement, une vraie misère. On a probablement eu raison de ne pas proposer de chimiothérapie à ta grand-mère. Le traitement aurait été immédiatement agressif et aurait dégradé sa qualité de vie bien avant une très hypothétique vague réponse totalement incapable d'inverser le pronostique ni même de pouvoir espèrer un sursis un temps soit peu intéressant.

En un mot la chimiothérapie attaque un peu l'ensemble du corps (surtout les tissus à renouvellement rapide) et on compte sur le fait que les cellules saines se réparent mieux et plus vite que les cellules malades (moins parfaites) pour voir apparaitre un bénéfice. C'est un peu "tuez les tous, Dieu reconnaitra les siens".

Depuis quelques années apparaissent à un rythme impressionnant des thérapeutiques ciblées aux principes de fonctionnement beaucoup plus intelligents et séduisants mais on n'en est encore qu'au tout début.
- anti-corps anti tumoral
- médicament empèchant la fabrication des vaisseaux sanguins destinés à nourrir la tumeur (une tumeur asservi son environnement)
- restauration des capacités de mort programmée des cellules tumorales (par essence une cellule cancéreuse a gagné une capacité de prolifération infinie).
- ...

Ces thérapeutiques ciblées sont, par définition plus sélectives et devraient donc être mieux tolérées. En pratique c'est loin d'être le cas et il y a de multiples effets secondaires dont souvent une fatigue intense. Le traitement est donc une épreuve pour le patient et pour le cas particulier du mésothéliome tout cela est bien décevant. Il vaut mieux alors s'appliquer à optimiser la qualité de vie plutôt que d'essayer de gagner quelques semaines de vie la tête dans la bassine. Enfin ces traitements coûtent extrêmement cher mais nous n'avons pour l'instant pas de restrictions à condition bien sûr qu'il y ait un bénéfice médical escomptable.

Ce type de réflexion est le quotidien du cancérologue et de plus en plus souvent la discussion à lieu entre 4 yeux directement avec le patient du moins quand il aborde les problèmes de fond. Ces minutes de vérité sont vraiment dures, émotionnellement épuisantes et ça laisse des traces mais on le doit aà ces gens qui nous font confiance. On reçoit souvent des leçons de vie par des personnalités admirables dont bien sûr le niveau social n'a rien à voir à l'affaire. La guitare est une de mes passions mais c'est aussi mon sas, mon alcool, du moins quand je ne rentre pas trop lessivé pour pouvoir faire encore l'effort de jouer...

Très amicalement. Nano

Très intéressant Nano ! Tu décris si bien l'intensité des relations humaines de ton travail.

Je suis content que cette section ne serve pas qu'à des futilités...

Benja

Salut Nano,

Un tout grand merci pour tes explications vraiment très intérssantes. J'ai maintenant une meilleure compréhension du sujet.
C'est vrai que la solution retenue mettait l'accent sur l'optimisation de la qualité de vie. Je rends homage ici au personnel médical en soin palliatif et à son médecin qui furent d'une grande gentillesse.La manière dont ils ont accompagné ma grand-mère fût un exemple d'humanisme.

Amitiès
Queguilan

je remonte ce post en souhaitant que les derniers arrivés et les autres nous dévoilent leurs petites trombines, c'est plus sympa d'avoir une idée de la tete des interlocuteurs

Allé, mieux qu’une photo…moi pendant 2 minutes.

Et comme je sais qu’hormis Michel W.et moi, il n’y a pas grand monde ici à aimer les petites Gibson qui sonnent comme des casseroles ; c’était l’occasion…

Ce n'est pas tout à fait exact. J'ai été très heureux d'écouter la tienne cet été.
Très belle guitare soit dit en passant..........

Je dirais même plus, très belle guitare! Et très bien jouée!

Benja




Schon




Headsup




Angfra




Votre serviteur




Steph et Lukou

Merci beaucoup Franck et Coriolan.

Super vidéo Philippe ! Elle sonne super bien ta Gibson !

Merci à Michel d'avoir posté des photos de nous

Benja

La prochaine série sera pour nous , les petits , les sans grade........

Michel
C est énorme , je sais pas si c est le hasard , mais t es pas loin pour moi !
Ma femme m a encore dit hier que je lui ressemble !
C fou
Benja c est exactement ça et headsup c est lui !

J adore !
Schon

Non, pas un hasard. Un p'tit queque chose qui fait que...

Je ne connais pas la tête de Angfra, il se cache le bougre ! mais je suis sûr qu'il aurait été capable de ce Happening !

franck83 a écrit:La prochaine série sera pour nous , les petits , les sans grade........

Ce serrait avec plaisir mais je ne connais pas vos visages.

Enfin, je vais voir ce que je peux faire.........